Fondurile suplimentare ce vor putea fi repartizate spitalelor vor creste pana la 30%
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) a postat recent pe site-ul institutiei proiectul de ordin pentru modificarea si completarea normelor metodologice de aplicare in anul 2012 a Contractului-Cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in sistemul de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2011–2012. Proiectul se afla in dezbatere publica pana pe 21 martie a.c., persoanele interesate putand transmite observatii si propuneri prin intermediul site-ului. Printre modificarile prevazute se numara cele legate de spitalizarea de zi, in sensul ca se propune eliminarea limitei privind suma ce poate fi contractata pentru spitalizarea de zi comparativ cu cea contractata pentru spitalizarea continua la spitalele de monospecialitate prin care se deruleaza programe nationale de sanatate. De asemenea, pentru a se raspunde cat mai bine cerintelor de servicii spitalicesti ale asiguratilor, procentul de variatie a sumei suplimentare ce poate fi contractata de casa de asigurari de sanatate cu fiecare spital, fata de cea suplimentara repartizata proportional spitalelor, in functie de particularitatile de la nivel local, a fost modificat de la +/-15% la +/-30%, situatie care ar duce ca spitalele sa primeasca ceva mai multi bani. ,,Din cate cunosc, reprezentantii Colegiului Medicilor de la nivel national au participat la discutiile cu privire la elaborarea normelor si a Contractului- Cadru pe 2012 si, in principiu, sunt de acord cu prevederile acestuia. Noile prevederi vor rezolva si problema celui de-al 21-lea pacient. Pana acum, conform legislatiei in vigoare, medicilor de familie le erau acceptate doar 20 de consultatii pe zi, iar cel de-al 21-lea pacient era considerat neasigurat, pentru ca nu putea beneficia de consultatii gratuite si nici de retete compensate, bilete de trimitere si alte facilitati rezervate statutului de platitor de asigurari de sanatate. De asemenea, in ceea ce ne priveste, conform noilor prevederi, ar trebui sa incepem sa utilizam reteta electronica din iunie a.c.. Probabil ca in acest caz va exista o marja de doua-trei luni pentru a ne acomoda cu noul sistem’’, ne-a declarat Simona Schnelbach, presedintele Colegiului Medicilor Prahova.
Ca o completare a declaratiilor interlocutoarei noastre, notam ca intr-unul dintre articolele proiectului de ordin la care ne referim se mentioneaza: ,,Medicii de familie au dreptul sa incaseze contravaloarea serviciilor medicale la cerere, inclusiv pentru situatiile programabile, daca asiguratul solicita efectuarea serviciilor respective inaintea datei programate; in aceste situatii, medicii de familie nu elibereaza bilete de trimitere sau prescriptii medicale utilizate in sistemul de asigurari sociale de sanatate si decontate de casele de asigurari de sanatate, in conformitate cu prevederile legale in vigoare. Prin exceptie de la aceasta prevedere, medicii de familie pot elibera prescriptii medicale utilizate in sistemul de asigurari sociale de sanatate si decontate de casele de asigurari de sanatate, in conformitate cu prevederile legale in vigoare, numai pentru asiguratii cu boli cronice de pe listele proprii pentru tratamentul respectivelor afectiuni cronice.” In ceea ce priveste coplata, deocamdata in prezentul proiect de ordin nu sunt mentionate dispozitii referitoare la aceasta.
C. DOBRE
