Dupa ce medicii de familie si-au exprimat nemultumirea, in nenumarate randuri, vizavi de conditiile de lucru impuse de Ministerul Sanatatii pentru centrele de permanenta, ba chiar unele dintre acestea s-au si inchis la putin timp dupa deschidere – acum ministerul de resort vine cu reguli noi si tarife mai mari pentru medicii dispusi sa lucreze in acestea.
Astfel, incepand cu 1 iunie 2011, vor intra in vigoare noi reguli pentru desfasurarea activitatii in astfel de unitati. Ministerul Sanatatii a publicat deja pe site-ul institutiei proiectul de ordin pentru aprobarea “Normelor metodologice cu privire la asigurarea continuitatii asistentei medicale primare prin centrele de permanenta”.
Conform acestui document, pentru a nu se incarca programul medicilor de familie care accepta sa faca garzi, s-a prevazut infiintarea centrelor de catre un grup de sapte medici, fata de cinci medici cat era stipulat in varianta initiala. In situatia in care nu se poate respecta aceasta conditie, se accepta si functionarea cu cinci sau sase medici de familie, daca acestia sunt de acord cu o asemenea formula. De asemenea, pot fi cooptati si medici de familie care nu sunt titulari de cabinet sau medici rezidenti in medicina de familie in anul III de pregatire, pentru a constitui echipele de garda necesare functionarii centrului de permanenta. Daca respectivul centru de permanenta are la dispozitie o autospeciala de consultatii la domiciliu, activitatea medicilor de familie este coordonata de catre dispeceratul medical de urgenta, in situatia in care pacientul sau apartinatorii acestuia se adreseaza la numarul de telefon 112, iar din informatiile obtinute se apreciaza ca starea pacientului nu este critica sau in cazul in care pacientul sau apartinatorii acestuia se adreseaza direct centrului de permanenta, solicitand acordarea unei consultatii la domiciliu. In plus, proiectul mai prevede si majorarea tarifelor pentru medicii de familie care efectueaza garzi in centrele de permanenta. Astfel, un medic de familie va primi un tarif orar de 12,8 lei/h, indiferent de gradul profesional, fata de
10 lei /h, asa cum este prevazut in prezent, tarif din care medicul este obligat sa plateasca si consumul de utilitati la nivelul centrului. In cazul asistentilor medicali, tariful se va calcula in functie de salariul negociat, indiferent daca acestia se afla in contract cu casele de asigurari sau sunt angajati numai in serviciul de garda, dar nu mai mic de 8 lei/h. Tot ca noutate, in cazul centrelor de permanenta care sunt organizate in cabinetele medicilor de familie, acestia primesc, in plus, inca
6,4 lei /h. De cealalta parte, autoritatile locale vor fi obligate sa se implice in finatarea centrelor de permanenta, avand obligatia sa asigure personalul auxiliar- ingrijitoare, paznic, registrator medical, dupa caz, daca pun la dispozitie spatiul, si paza pentru cabinetele care participa la un centru de permanenta, indiferent de forma de organizare a acestuia. Tot in obligatia autoritatilor locale intra si asigurarea dotarii minimale necesare functionarii centrelor de permanenta, plus utilitatile si plata acestora, daca pun la dispozitie spatiul.
Anul acesta, Ministerul Sanatatii a alocat 21 de milioane de lei pentru functionarea centrelor de permanenta. In prezent, in Romania functioneaza 88 de unitati, iar ministerul doreste infiintarea a inca 60.
,,Deocamdata, este doar un proiect, nu e publicat in Monitorul Oficial, asa ca ramane de vazut daca va suferi modificari sau nu. Este bine ca s-a pus problema ca autoritatile locale sa asigure spatiul, dar si plata utilitatilor pentru centrele de permanenta – de altfel aceasta fiind una dintre doleantele noastre- pentru ca altfel medicii ar fi fost nevoiti sa vina cu bani de acasa. Insa, in continuare nu suntem de acord cu plata asistentilor de catre medici’’, ne-a precizat Mihaela Petrovici, presedintele Comisiei de medicina de familie din cadrul Colegiului Medicilor din Prahova. Aceasta ne-a mai explicat ca in judetul Prahova au existat, in 2005, sase astfel de centre – la Breaza, Slanic, Busteni, Filipestii de Padure, Maneciu si Brazi – dar care s-au desfiintat ulterior, in prezent nemaifunctionand niciunul tocmai din cauza legislatiei care lasa de dorit si punea totul in carca medicilor de familie.
De altfel, in 2011, organiza-tiile medicilor de familie de la nivel national au atacat in instanta actul normativ in vigoare ce prevede
infiintarea centrelor de permanenta, din cauza unor prevederi considerate ilegale. Mai exact, actul normativ prevede ca daca medicii de familie refuza sa lucreze in aceste centre sunt penalizati cu 10% din venituri, dar din cele asigurate printr-un alt contract incheiat cu Casa de Asigurari de Sanatate.
C.DOBRE
