Radiologia medicala – in regim de avarie
Medicii din Radiologie-Imagistica, care isi desfasoara activitatea in cabinete individuale, au solicitat Ministerului Sanatatii (MS) si Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS) modificarea criteriilor care stau la baza contractarii serviciilor de radiologie si imagistica medicala in ambulatoriu. In opinia acestora, aplicarea ordinului comun MS-CNAS 412/159/2006 ”va elimina din start de la contractare un numar foarte mare de furnizori, existand riscul ca, in unele judete, doar spitalele judetene sa mai poata satisface conditiile de selectie”. De altfel, in Prahova, Casa de Asigurari de Sanatate a incheiat astfel de contracte cu 13 furnizori de servicii, numai cu spitale si ambulatorii, unde aparatura medicala a fost avizata de catre MS. Nici un cabinet medical individual prahovean nu a reusit sa incheie astfel de contracte cu CAS.
La ora actuala, ca in multe alte domenii din sanatate, s-a ajuns in situatia ca, un pacient care vrea sa-si faca gratuit o radiografie in policlinica sa fie nevoit sa astepte cateva saptamani. Asteptarea este cauzata de numarul mic de furnizori si de valoarea mica a plafoanelor de decontare. Pentru a nu astepta atat, pacientii fie scot bani din buzunar pentru a plati radiografiile, fie merg la spitalele de urgenta pentru a le face gratuit. Astfel se explica de ce la spitalele de urgenta sunt cozi la radiografii. Chiar daca au suferit o simpla lovitura, pacientii merg la unitatile de urgenta deoarece stiu ca acolo totul se efectueaza gratuit. Pentru incheierea contractului, CNAS a pus conditia ca furnizorul sa aiba obligatoriu posibilitatea de a efectua si radioscopie. Insa, mai bine de jumatate dintre furnizorii din ambulatoriu nu mai fac si radioscopie, din cauza ca aceasta este depasita. In prezent, in tarile europene, endoscopia este la moda, iar furnizorii au renuntat in timp la radioscopie si au introdus endoscopia tocmai in ideea alinierii la serviciile moderne din tarile UE.
In plus, majoritatea aparatelor din ambulatoriu, aflate acum in utilizarea cabinetelor comodate sau concesionate, nu mai pot fi folosite pentru radioscopii incepand cu 1 ianuarie a.c., intrucat nu au lant video conform cu normele in vigoare si autorizatiile CNCAN. Mai mult, majoritatea aparatelor care au totusi lant video nu au si sistem de reglaj al dozei de radiatie, urmand ca utilizarea lor sa fie interzisa in curand.
O alta nemultumire a medicilor radiologi este legata de investigatiile impuse. MS si CNAS ii obliga pe furnizorii de servicii sa efectueze toate investigatiile prevazute in lista minimala de investigatii. Astfel, unui furnizor care poate efectua doar ecografii nu i se deconteaza investigatiile de acest tip decat daca mai poate efectua si radiografii de segmente scheletice, radiografii la plamani si radioscopii de tub digestiv.
