Pentru populaţie, angajatori, spitale şi şcoli – recomandări în vederea prevenirii şi limitării numărului de îmbolnăviri
N. Dumitrescu
Instituirea stării de alertă epidemiologică din cauza gripei, anunțată de ministrul Sănătății, au determinat autoritățile de le nivel central și local să ia o serie de măsuri, în scopul reducerii numărului de îmbolnăviri. Astfel, la sfârșitul săptămânii trecute, au avut loc videoconferințe ale miniștrilor Sănătății și Educației cu șefii direcțiilor de sănătate publică și de la inspectoratele școlare județene, la care au participat și cei din Prahova, în cadrul cărora au fost stabilite recomandările de care ar trebui să țină cont populația și angajatorii, dar și ce reguli trebui respectate în școli, având în vedere faptul că din data de 9 ianuarie, adică de astăzi, elevii revin la cursuri, după vacanța de iarnă. De altfel, tot la sfârșitul săptămânii trecute, pe aceeași temă – a declarării stării de alertă epidemiologică din cauza gripei – a avut loc și o discuție comună între prefectul județului și conducerile din Prahova ale Direcției de Sănătate Publică și Inspectoratului Școlar Județean, fiecare dintre instituții stabilind, ulterior, strategia ce trebuie urmată, în funcție de specificul fiecărei activități. Cert este însă faptul că, în ultimele săptămâni, și la nivelul județului Prahova, numărul persoanelor confirmate cu gripă este în creștere. Astfel, potrivit unei situații oficiale, confirmate inclusiv de către Institutul Național de Sănătate Publică, dacă în săptămâna 5-11 decembrie 2022 au fost confirmate doar 8 cazuri, ulterior, în perioada 12-18 decembrie 2022, au fost înregistrate 35 de cazuri ca, ulterior, numărul de îmbolnăviri să se înmulțească, în perioada 19-25 decembrie 2022 fiind 152 de cazuri, ca apoi, în săptămâna 26 decembrie 2022 – 1 ianuarie 2023, la nivelul județului Prahova să fie raportate 236 de cazuri clinic compatibile cu gripa! Oricum, conform Institutului Național de Sănătate Publică, la nivel național a fost înregistrată a treia săptămână consecutivă în care au fost depășite ratele istorice de îmbolnăviri din cauza gripei, în perioada 26.12.2022-01.01.2023 fiind înregistrate peste 74.000 de cazuri de infecții respiratorii, fiind înregistrate și primele două decese cauzate de virusul gripal în acest sezon, în București, la două femei de 25, respectiv 50 de ani. În context, odată instituită starea de alertă epidemiologică din cauza gripei, pentru populație, angajatori, spitale și școli au fost făcute publice o serie de recomandări în vederea prevenirii și limitării numărului de îmbolnăviri.
Potrivit unui raport al Institutului Național de Sănătate Publică (INSP), în săptămâna 26.12.2022-01.01.2023, numărul total de cazuri de infecții respiratorii – gripă clinică, infecții virale ale căilor respiratorii superioare și pneumonii – a fost, la nivel național, de 74.567 de cazuri. ”Deși în această săptămână (n.n. – săptămâna menționată anterior) au existat subraportări datorate Sărbătorilor de iarnă, variația în plus față de media calculată de 48.489 cazuri din aceleași săptămâni din 5 sezoane prepandemice (2015-2019) a fost de 53,8%, fiind a treia săptamână consecutivă în care au fost depășite ratele istorice. Având în vedere succesiunea a trei săptămâni epidemice, care au evoluat cu o intensitate înaltă a activității gripale, putem vorbi de o situație de alertă epidemiologică. Au fost raportate la nivel național 4.961 de cazuri de gripă clinică, în comparație cu 2.685 cazuri înregistrate în săptămâna precedentă, număr de cazuri mult crescut față de media calculată de 315 cazuri din aceleași săptămâni din 5 sezoane prepandemice (2015-2019). Cazurile de gripă clinică au fost raportate de 34 județe, cele mai multe fiind în municipiul București (2624) și în județele Brașov (441), Cluj (243) și Prahova (236). Comparativ cu sezonul prepandemic 2019-2020, în sezonul actual se înregistrează o creștere a numărului de cazuri clinice cu cinci săptămâni mai devreme. Au fost raportate 38 cazuri de infecții respiratorii acute severe, cu 22 mai multe față de săptămâna precedentă și cu 36 mai multe față de aceeași perioadă a sezonului precedent. Până la data de 01.01.2023, la nivel național, au fost vaccinate antigripal 1.428.483 persoane din grupele la risc, cu vaccin distribuit de Ministerul Sănătății”, se mai menționează în raportul INSP.
La apariția simptomelor respiratorii, bolnavii să ia legătura cu medicul de familie
Având în vedere instituirea stării de alertă epidemiologică determinată de gripă, așa cum s-a dispus de la nivelul Ministerului Sănătății, Casa de Asigurări de Sănătate și Direcția de Sănătate Publică Prahova au făcut cunoscute recomandările necesare în vederea prevenirii și limitării numărului de îmbolnăviri. Astfel, recomandările generale pentru populație sunt următoarele: consultarea medicului de familie la apariția simptomelor respiratorii pentru a stabili indicațiile terapeutice, izolarea și eventuale investigații suplimentare; respectarea etichetei tusei și strănutului; utilizarea de batiste de unică folosință; menținerea unei igiene adecvate a mâinilor, în vederea reducerii răspândirii virusului; evitarea aglomerației, aerisirea spațiilor închise și purtarea măștii de protecție; continuarea vaccinării antigripale, în special pentru populația expusă la risc crescut de îmbolnăvire sau complicații ale gripei, pentru cei cu vârsta peste 65 de ani, gravide, persoane imunodeprimate, cu afecțiuni cronice respiratorii sau cardiace.
Recomandări pentru angajatorii din toate sectoarele de activitate
De asemenea, au fost făcute publice și o serie de recomandări care se adresează angajatorilor din toate sectoarele de activitate, respectiv: evitarea aglomerărilor în spațiile de lucru, acolo unde este posibil; utilizarea măștii de protecție, dacă aglomerația nu poate fi evitată; realizarea unui triaj epidemiologie zilnic și recomandarea de izolare voluntară la domiciliu a celor depistați cu simptomatologie respiratorie; încurajarea vaccinării antigripale a personalului.
În spitale, program redus de vizită la pacienți
Având în vedere faptul că, deja, la nivelul unităților sanitare există deja o presiune din cauza numărului mare de prezentări a persoanelor bolnave, au fost anunțate o serie de recomandări generale inclusiv pentru unitățile sanitare. Acestea sunt următoarele: limitarea programului de vizită al aparținătorilor pacienților internați în unitățile sanitare publice; realizarea triajului epidemiologic zilnic pentru personalul medico-sanitar și auxiliar, cu recomandarea de izolare voluntară la domiciliu a celor depistați cu simptomatologie respiratorie sau efectuarea de activități ce nu implică interacțiunea cu pacienții; purtarea echipamentului de protecție adecvat, respectiv măști, mănuși, halate, atât de către vizitatori, cât și de către personalul medical și alte persoane care intră în contact cu pacienții; asigurarea stocurilor de antivirale, în special de către spitalele care internează cazuri de infecții respiratorii acute; asigurarea instituirii terapiei antivirale specifice imediat după internare la pacienții care prezintă tablou clinic compatibil cu gripa cu/fără diagnostic de laborator; asigurarea condițiilor pentru vaccinarea antigripală a personalului medico-sanitar și auxiliar nevaccinat; asigurarea sau refacerea, după caz, a stocurilor de echipamente de protecție și utilizarea corespunzătoare a acestora de către personalul medico-sanitar; asigurarea sau refacerea, după caz, a stocurilor de antiseptice și dezinfectante, pentru o igienă riguroasă a mâinilor și a suprafețelor; respectarea protocoalelor de management al cazului de gripă, al contacților și al focarelor de îmbolnăvire.
Măsuri pentru prevenirea îmbolnăvirilor și la nivelul școlilor
Nu în ultimul rând, tot sub formă de recomandare, sunt prevăzute măsuri pentru prevenirea îmbolnăvirilor prin infecții respiratorii acute și gripă și în unitățile de învățământ, în condițiile în care, din start, așa cum a menționat și ministrul Educației, reluarea activității școlare începând de astăzi, 9 ianuarie 2023, se face cu prezență fizică și în programul normal stabilit deja la nivelul unității.Concret, recomandările făcute sunt următoarele: părinții vor fi informați că au obligația de a realiza un triaj epidemiologie inițial și de a-i izola voluntar la domiciliu pe copiii cu simptomatologie respiratorie; la nivelul unității de învățământ, triajul epidemiologie va presupune doar observarea și semnalarea către profesorul diriginte/cabinet școlar/părinte a cazurilor suspectate, fără a se lua temperatura elevului de către cadrul didactic sau alt angajat al unității; unitatea de învățământ va avea obligația de a asigura materialele igienico-sanitare și de a reitera preșcolarilor/elevilor și angajaților respectarea măsurilor de igienă, purtarea măștilor de protecție fiind doar o recomandare. S-a mai precizat faptul că decizia de suspendare a cursurilor la nivelul unor formațiuni de studiu (grupe/clase) se va face numai dacă este foarte bine întemeiată și numai după consultarea cu reprezentanții Direcției de Sănătate Publică, suspendarea cursurilor la nivelul întregii unități putând să se facă numai după obținerea aprobării inspectorului școlar general.
