Factura primita la iesirea din spital te imbolnaveste la loc
De la 1 ianuarie 2006, fiecare bolnav va pleca din unitatile sanitare sau din cabinetele medicale si cu un decont al cheltuielilor pentru ingrijirile primite. Practic, omul va primi o adevarata „factura a bolii”, in care vor fi incluse toate cheltuielile, incepand de la mancare, vata, alcool sanitar, seringi si pana la medicamente, proceduri, investigatii, interventii chirurgicale, cazare si masa. Deocamdata, numai ca sa stie cat a costat… boala sa, decontarile facandu-se, pentru asigurati de la bugetul asigurarilor de sanatate.
Tarife care provoaca palpitatii
Pentru a ne forma, cat de cat, o imagine despre cat costa sa fi bolnav, am selectat cateva tarife ale unor servicii medicale acordate, in prezent, in policlinici si spitale. Examenele radiologice, de exemplu, costa intre o suta de mii de lei vechi si aproape 3 milioane de lei vechi (tomografie). Electro-cardiograma, spirometria, endoscopia gastroduodenala si ecografia sunt tarifate la sume cuprinse intre 100.000 si 250.000 de lei, in timp ce rezonanta magnetica (RMN) – depaseste 4 milioane de lei. Interventiile chirurgicale care nu necesita spitalizarea continua costa intre aproape 300.000 de lei – intreruperea de sarcina, si mai mult de doua milioane de lei – implantul de cristalin. La aceste tarife se adauga cele percepute pentru anestezie, situate intre o suta de mii de lei si 3 milioane de lei. La materiale sanitare, de exemplu, numai un pansament, pe care se aplica cateva picaturi de alcool iodat, costa 15.000 lei vechi. Acestea sunt tarifele valabile in prezent, insa cel putin o parte dintre ele se vor majora in 2006.
Desi greu de realizat o evaluare exacta a costurilor pe care le presupun cateva dintre cele mai raspandite boli ce necesita internarea, stiut fiind ca fiecare pacient este unic, ca si modul de a reactiona al organismului sau, mentionam doar cateva exemple de costuri de internare intr-un spital prahovean.
Fracturile craniene si de coloana: intre 3 si 33 milioane
Numai pentru un traumatism simplu al mainii, cheltuielile se ridica la 3 – 4 milioane de lei. In deviz sunt trecute toate cheltuielile: proceduri, fie ele o imobilizare sau osteosinteza de fixare a fracturii, medicatie, radiografii.
O fractura la un picior sau o fractura de bazin poate costa cel putin 15-20 de milioane de lei vechi. Un pacient cu „hernie de disc lombara” va afla, de anul viitor, ca toate cheltuielile cu el se incadreaza intre 7 si 20 de milioane de lei vechi.
Pentru traumatismele cranio-cerebrale – afectiuni des intalnite mai ales la cei care sufera vatamari corporale, agresiuni, accidente rutiere sau consuma alcool – spitalele cheltuiesc intre 4 si 20 de milioane de lei. Sumele alocate pentru tratarea pacientiilor cu „fracturi craniene” si „fracturi coloana cervicala” variaza intre 2 si 33 milioane lei, in functie de gravitate. Ele pot fi, insa, si de zece ori mai mari. Toate aceste cheltuieli trebuie decontate de alte structuri decat Casa de Asigurari de Sanatate sau recuperate de la autorii accidentelor, lucru extrem de anevoios, ce necesita procese in instanta pentru recuperarea cheltuielilor de spitalizare.
Tratarea ulcerului – 8,5 milioane
Una dintre afectiunile cele mai frecvente tratate in spitalele praho-vene este „ulcerul gastric acut cu hemoragie”. Si aceasta este una dintre bolile cu care spitalele cheltuiesc mult pentru tratarea neasiguratilor – indeosebi pacienti someri si consumatori de alcool. Costurile pentru vindecarea ulcerului ajung, in medie, la 8,5 milioane de lei, din care numai 3,6 milioane de lei constituie pretul medicamentelor si al materialelor sanitare, restul fiind proceduri medicale, cazare, investigatii etc. Cheltuielile in cazul apendicitei acute cu peritonita generalizata se ridica, in medie, la peste 10 milioane de lei; caz in care medicamentele si materialele sanitare reprezinta jumatate.
Tumorile depasesc 50 de milioane de lei
In cazul unui diagnostic de „cancer de colon”, cu interventie chirurgicala, cheltuielile de spitalizare se ridica, in medie, la 18 milioane de lei vechi.
Si internarile ce au diagnosticul de „tumoare cerebrala” se numara printre cele costisitoare. In acest caz, cheltuielile cu un pacient se pot ridica si pana la peste 50 de milioane de lei vechi; procedurile, de la investigatiile cu aparatura de inalta performanta si pana la interventia chirurgicala, avand pretul cel mai ridicat. In cazul tumorilor cerebrale cu un indice de complexitate mai scazut, cheltuielile de spitalizare se ridica, in medie, la 4 milioane de lei pentru o zi de spitalizare. Ele variaza in functie de zilele de spitalizare, proceduri sau medicatie. In ce priveste insa malformatiile vasculare cerebrale, cheltuielile pentru tratarea lor se ridica la 30 de milioane de lei, doar procedurile costand peste 18 milioane de lei.
Record de un miliard
Sumele devin exorbitante, de ordinul sutelor de milioane de lei vechi, atunci cand pacientul are nevoie de sectia de Anestezie si Terapie Intensiva (ATI) – asa numita reanimare – a spitalului. Aici, cheltuielile sunt mari din cauza medicamentelor si procedurilor de inalta performanta. O internare indelungata in aceasta sectie poate ridica, lejer, factura si la un miliard de lei vechi. Nici diagnosticele de „insuficienta renala acuta”,”insuficienta renala cronica” sau „intoxicatiile” – care necesita sedinte de dializa, nu sunt ieftine. In acest caz, costurile de spitalizare pleaca de la 10 milioane de lei – pentru un singur pacient, in cazul afectiunilor usoare, si ajung pana la peste 100 de milioane de lei destul de des. Aici, cheltuielile sunt mari la analize, investigatii si proceduri. Dar cele mai mari cheltuieli se inregistreaza, in general, in cazul arsurilor. Daca acestea se intind pe 30-40% din suprafata corpului, costurile trec de 120 de milioane de lei.
***
Aceste costuri, foarte mari pentru un asigurat roman, sunt cu mult inferioare fata de alte tari. In Europa, cheltuielile sunt uneori si de doua ori mai mari, iar in Statele Unite chiar de 4 – 5 ori mai mari.
