Doar în primul trimestru din 2023, numãrul acestor documente medicale a însumat aproape… 890 de ani!
N. Dumitrescu
Acum câteva zile, au fost aduse în atenția publică unele date referitoare la numărul de concedii medicale luate în ultimii ani de către români, impactul cifrelor fiind atât de mare încât șeful Guvernului și unul dintre miniștri au ținut să reacționeze ca atare. Concret, peste 8,3 milioane de certificate de concedii medicale au fost înregistrate în anul 2022, iar în primul trimestru al acestui an, românii și-au luat echivalentul a 23.000 de ani de concediu medical, în total fiind vorba despre 1,83 milioane de certificate de concedii medicale, datele menționate determinându-l pe premierul Marcel Ciolacu să ceară un raport de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Subliniind, printre altele, că „Sunt oameni care au nevoie de concedii medicale, dar este evident că s-a abuzat de acest fenomen”, în opinia primului ministru, cele 8,1 milioane de concedii medicale eliberate în anul 2022, la o populație lucrativă de 6 milioane, ar echivala cu aproape 140 de ani de nemuncă, o situație care nu este normală, în opinia acestuia. Pe de altă parte, și Ministrul Sănătății, Alexandru Rafila, s-a plâns zilele trecute că se înregistrează un număr foarte mare de concedii medicale, acesta precizând că atât la nivelul ministerului pe care îl conduce, cât şi la cel al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate există preocupare privind ţinerea sub control a acestui fenomen al concediilor medicale.
Având în vedere datele făcute publice la nivel național, am ținut să vedem care este situația concediilor medicale acordate în ultimii ani și la nivelul județului nostru. Astfel, conform unei situații solicitate de ziarul Prahova Casei de Asigurări de Sănătate Prahova, în ultimii patru ani, respectiv în primul trimestru din acest an, la nivelul județului au fost eliberate, în total, un număr de 703.175 de concedii medicale, 660.719 astfel de documente fiind eliberate numai între anii 2019 – 2022. Ca o mențiune, conform informațiilor primite de la purtătorul de cuvânt al CAS Prahova, Daniela Enescu, numai în primul semestru al anului 2023, numărul concediilor medicale acordate prahovenilor a însumat un total de 324.649 de zile, ceea ce reprezintă aproape 890 de ani!
Conform răspunsului primit de la reprezentanții Casei de Asigurări de Sănătate Prahova, în anul 2019 au fost eliberate 160.684 de concedii medicale, în anul 2020 – 165.848 de concedii medicale, în anul 2022 – 176.434 de concedii medicale, iar în primul trimestru din acest an au fost eliberate 42.456 de astfel de documente. De la instituția menționată am primit și o situație în ceea ce privește sumele decontate din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), după cum urmează : în anul 2019 – 69.478.759 de lei, sumă decontată pentru un număr de 11.518 concedii medicale; anul 2020 – 151.902.640 lei, sumă decontată pentru un număr de 25.947 de concedii medicale; anul 2021 – 121.823.591 lei, sumă decontată pentru un număr de 15.914 concedii medicale; anul 2022 – 214.516.470 lei, sumă decontată pentru un număr de 25.905 concedii medicale, în primul trimestru din 2023 – 66.800.151 lei, sumă decontată pentru un număr de 11.315 concedii medicale, potrivit CAS Prahova fiind vorba, în total, pentru toți anii menționați, de o decontare în valoare de 624.521.611 lei, în contul a 90.599 de concedii medicale eliberate prahovenilor. ”Cererile de recuperare lunare se depun de către angajator în termen de maximum 90 de zile de la data transmiterii Declarației 112 (n.n. – Declarația prin care sunt transmise către ANAF informațiile privind salariile, inclusiv impozit și contribuția la pensie și sănătate) pentru luna aferentă certificatelor de concediu medical. Cererile de recuperare sunt verificate atât din punct de vedere medical, cât și economic, iar termenul de plată este de maximum 60 de zile de la data înregistrării cererii, în limita creditelor bugetare alocate în acest scop. În scopul eficientizării activității și reducerii timpilor specifici procedurii de verificare medicală și economică, validare, acceptare și ordonanțare la plată, precum și a timpilor de răspuns între data notificării și modificarea/rectificarea D112, cererile de recuperare sunt verificate cu întreg soldul. Numărul cererilor în sold la data de 31.05.2023 a fost de 9.438, valoarea fiind de 86.429.669 lei. Cererile în sold sunt înregistrate începând cu anul 2021. Soluționarea acestora se realizează pentru toate cererile în așteptare ale unui angajator, începând cu cererea cea mai veche până în prezent”, se mai arată în răspunsul primit de la CAS Prahova.
Există un decalaj semnificativ între momentul emiterii certificatului şi cel al decontării
De precizat faptul că, în conformitate cu Raportul de activitate al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) pentru anul 2022, la nivel național, situația certificatelor de concediu medical a fost următoarea: anul 2019 – 7.062.434 certificate eliberate; 2020 – 7.513.051 certificate; 2021 – 8.405.230 certificate; 2022 – 8.364.871 certificate. În trimestrul I al anului 2023 s-a înregistrat un număr de 1.836.315 certificate de concediu medical, respectiv un număr de 8.411.667 zile de concediu medical decontabile de casele de asigurări de sănătate. În acest context, conducerea CNAS a ținut să precizeze: ”Menţionăm că sumele decontate nu pot fi suprapuse numărului anual de certificate de concediu medical depuse spre decontare, deoarece există un decalaj semnificativ între momentul emiterii certificatului şi cel al decontării. Astfel, angajatorul poate depune spre decontare certificatul de concediu medical în termen de 90 de zile de când angajatul prezintă documentul respectiv la serviciu, după care curg alte termene de validare şi corectare a eventualelor erori la nivelul caselor de asigurări de sănătate. La data de 31 mai 2023 valoarea totală a indemnizațiilor de concediu medical decontabile de CNAS era de 1,93 miliarde lei. Începând cu luna august 2021, CNAS a implementat un nou mecanism de acordare a certificatelor de concediu medical, în cel puțin două etape, prin care asiguratul beneficiază de o mai bună monitorizare a afecțiunii. Totodată, această reglementare are și rolul de a descuraja acordarea nejustificată de concedii medicale. CNAS poate verifica doar retroactiv modul în care sunt acordate certificatele de concediu medical: înscrierea tuturor informaţiilor obligatorii, cod de boală etc. Vrem să susţinem în continuare din punct de vedere financiar salariaţii care din motive de sănătate nu-şi pot desfăşura activitatea obişnuită, dar trebuie să fim fermi faţă de bolnavii închipuiţi, faţă de cei care fac un sejur în plus sau alte activităţi în folos propriu pe bani publici.”
