Ana Maxim
În Prahova sunt 640.505 persoane asigurate în sistemul de asigurări de sănătate și 145.146 de persoane neasigurate, potrivit informațiilor pe care ni le-au furnizat, recent, reprezentanții Casei Județene de Asigurări de Sănătate Prahova. Numărul prahovenilor din cele două categorii fluctuează, însă, aproape zilnic, statutul lor schimbându-se în anumite situații – de exemplu dacă se angajează sau dacă își pierd locul de muncă.
Persoanele care nu fac dovada calității de asigurat pierd foarte multe drepturi, ele beneficiind de servicii medicale numai în cazul urgențelor medico-chirurgicale, al bolilor cu potenţial endemo-epidemic şi al celor prevăzute în Programul naţional de imunizări, de monitorizarea evoluţiei sarcinii şi a lăuzei, de servicii de planificare familială, în cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, stabilit prin contractul-cadru. Din 2012 contribuțiile de asigurări de sănătate sunt achitate la administrațiile financiare aflate în raza de domiciliu a asiguraților, iar informațiile privind persoanele asigurate sunt transmise de ANAF către casele județene de asigurări. Reprezentanţii Casei de Asigurări de Sănătate Prahova fac un apel către prahovenii neasiguraţi să-şi plătească, în mod regulat, contribuţia la sănătate pentru a putea beneficia de servicii medicale gratuite. În categoria acestor persoane intră cele care nu sunt salariate, nu primesc pensie, ajutor social sau ajutor de şomaj, precum şi cele care nu au calitate de coasigurat sau nu sunt liber profesionişti.
În fiecare an, sute de prahoveni decid să își plătească, în mod individual, contribuția la asigurările de sănătate. La fiecare început de trimestru, de exemplu, la sediul CJAS Prahova ajung zilnic cel puțin 20-30 de persoane care prezintă chitanțele de la administrațiile financiare pentru a face dovada calității de asigurat și a putea beneficia de drepturile ce le revin conform legii, potrivit reprezentanților CJAS Prahova.
Dacă în ultimii cinci ani o persoană nu a realizat venituri impozabile, pentru a beneficia de calitatea de asigurat trebuie să se înscrie în sistem şi să achite contribuţia la sănătate retroactiv pentru șase luni – suma calculată fiind cea minimă raportată la salariul minim pe economie, dar și contribuţia pe luna în curs. Este bine ca asigurații să plătească lună de lună contribuția la asigurări de sănătate pentru a beneficia de facilitățile acordate prin lege. În trei luni de la ultima plată, dacă nu se achită contribuţia, încetează calitatea de asigurat. Persoanele asigurate beneficiază de mai multe drepturi, printre care: să aleagă furnizorul de servicii medicale, precum şi casa de asigurări de sănătate la care se asigură; să fie înscrişi pe lista unui medic de familie pe care îl solicită; să efectueze controale profilactice; să beneficieze de servicii de asistenţă medicală preventivă şi de promovare a sănătăţii; să beneficieze de servicii medicale în ambulatorii şi în spitale aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate; să beneficieze de servicii medicale de urgenţă și de unele servicii de asistenţă stomatologică, de tratament fizioterapeutic şi de recuperare, de dispozitive medicale, de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu, de concedii şi indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate, în condiţiile legii.
