Tuberculoza – boala saraciei – inca mai bantuie in Prahova

Ana Maxim

Sute de persoane diagnosticate cu tuberculoză sunt internate în unități sanitare de specialitate din judeţ, iar zeci de prahoveni mor, în fiecare an, din cauza acestei boli, conform statisticilor oficiale. Numărul real al celor suferinzi este greu de apreciat deoarece mulți ajung la cabinetele medicale în ultimele stadii ale bolii, când medicii decid că bolnavii au nevoie de un tratament complex, pe o perioadă lungă de timp. Mai îngrijorător este faptul că, până să ajungă la medicul care să le prescrie tratamentul necesar ei pot transmite boala și altora, printr-un simplu strănut. România se află, de ani buni, printre țările europene în care se înregistrează cele mai multe cazuri de tuberculoză, cunoscută și sub numele de “boala sărăciei”. Peste 27.000 de bolnavi sunt tratați anual pentru tuberculoză, în țara noastră, iar mai mult de 15.000 sunt cazuri noi, conform unor statistici din anul 2015.
Tuberculoza (TBC) se transmite pe cale aeriană, prin intermediul picăturilor de salivă eliminate de o persoană bolnavă prin tuse, strănut, vorbit cu voce tare etc. În țara noastră, de multe ori, diagnosticarea bolii are loc cu întârziere, iar acest lucru crește riscul ca bolnavii să transmită afecțiunea altor persoane și să dezvolte forme mai severe ale TBC. Acest lucru este valabil și în Prahova, din păcate, mulți ajungând la medic în stadii avansate ale bolii. În unitățile sanitare cu profil de pneumoftiziologie din Prahova (situate la Ploiești, Drajna și Florești) sunt înregistrați, în prezent, 330 de pacienți cu tuberculoză, dintre aceștia 38 având forme rezistente ale bolii, potrivit datelor statistice ale Direcției de Sănătate Publică Prahova. Cei mai mulți au vârste cuprinse între 35 și 54 de ani. Numărul îmbolnăvirilor a scăzut comparativ cu cel de acum cinci ani. În anul 2011, în județ se înregistrau 646 de cazuri de TBC, în anul următor – 560 de cazuri, în anul 2013- 500 de cazuri, în anul 2014 – 431 de cazuri. Anul trecut, numărul persoanelor cu acest diagnostic a crescut ușor, ajungând la 443. De precizat însă, că în anul 2015 au avut loc 42 de decese din cauza tuberculozei, în 10 cazuri fiind vorba despre persoane cu domiciliul în alte județe, dar internate în unități sanitare de profil din Prahova (la Drajna și Florești). Potrivit unei statistici pe primele nouă luni ale anului 2015, la nivel național se înregistrau 76,6 cazuri de TBC la o sută de mii de locuitori, iar Prahova avea 59,7 cazuri la 100.000 de locuitori. Incidența bolii a crescut ușor în Prahova, pe primele șase luni ale acestui an fiind înregistrate 62,64 astfel de cazuri la 100.000 de locuitori. Sunt, însă, județe în care se înregistrează și peste 100 de cazuri la 100.000 de locuitori.
“Este o problemă în ceea ce privește depistarea cazurilor de tuberculoză și în ceea ce privește adresabilitatea la medic. Unii pacienți vin la cabinetul medical atunci când boala este avansată. Pe de altă parte, nu întotdeauna medicii care au alte specialități se gândesc la posibilitatea existenței unei tuberculoze atunci când consultă un pacient. Atunci, pacientul este plimbat între mai multe unități sanitare, este tratat cu antibiotice de “n” și “n” ori, fără să i se facă un examen care ar putea pune diagnosticul precoce. Or, acesta înseamnă șanse mai mari de vindecare și un timp mai scurt pentru tratament. Din păcate, în ultimii ani, se adresează medicilor persoane cu tuberculoză extinsă, cu forme foarte grave ale bolii. Din acest motiv am înregistrat și decese la cazuri noi de tuberculoză, pentru că este imposibil să salvezi o persoană care nu mai are nici 2-3 cm de plămân sănătos, cu care să poată respira. Sunt și pacienți din județ care au muncit în condiții nu foarte bune, în străinătate. Problema este că aceștia au locuit în camere cu alți români. Așteptăm să vină și ei la cabinetele medicale, la noi sau în alte județe”, ne-a precizat dr. Adela Bolgiu, coordonator al programului TBC la nivel județean, care acordă consultații în cadrul dispensarului TBC din Ploiești, aflat în clădirea fostei policlinici din cartierul Cina (în foto). Pentru că nu sunt asigurați sau nu sunt înscriși pe lista unui medic de familie, unii evită să se prezinte la medic atunci când se simt rău. Prahovenii trebuie să știe, însă, că la dispensarul amintit nu este nevoie de bilet de trimitere în cazul în care există suspiciune de TBC. De asemenea, investigațiile și tratamentul sunt gratuite, fondurile asigurate prin Programul Național de Control al Tuberculozei fiind suficiente, ne-a mai precizat interlocutoarea noastră. Pentru confirmarea diagnosticului este nevoie de examen radiologic și examen bacteriologic. La dispensarul TBC din Ploiești, aparatul de radiologie nu este funcțional, dar pacienții sunt îndrumați pentru investigații fie la sediul de la Obor, fie la cel de pe strada Buna Vestire al Spitalului Județean de Urgență.

Bolnavi de la vârste fragede

Tuberculoza poate să apară la orice vârstă. De exemplu, la dispensarul TBC din Ploiești, care funcționează în cadrul Spitalului Județean de Urgență Ploiești, s-au prezentat, în ultimii ani, și persoane tinere, cu vârsta de 20 de ani, dar și copii cu această afecțiune, pe care au contactat-o de la părinți sau alte rude. Oamenii trebuie să fie atenți la simptome: o tuse care durează mai mult de trei săptămâni, care a fost tratată și nu a cedat; o răceală, o bronșită sau o pneumonie ce nu dau semne că se ameliorează după trei săptămâni de tratament; lipsa poftei de mâncare; scăderea în greutate; durerea în piept, oboseala. Condițiile precare de viață, imunitatea scăzută a organismului din cauza condițiilor grele de muncă, a stresului sau a altor boli se regăsesc printre factorii de risc ai tuberculozei. Totodată, persoanele ale căror rude au avut TBC trebuie să se prezinte la medic pentru investigații, pentru că ar putea avea infecția cauzată de bacilul Koch. Odată pus diagnosticul, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe tratamentul. Din păcate, mulți îl abandonează, iar după o vreme revin la cabinet spunând că din nou se simt rău. “Nu avem nicio posibilitate să-i obligăm pe acești pacienți să-și continue tratamentul. Noi doar le facem educația corespunzătoare prin care să înțeleagă că este vorba despre sănătatea lor, a celor din jurul lor și de o evitare a reîmbolnăvirii – caz în care tratamentul este mult mai greu de suportat”, ne-a mai precizat dr. Adela Bolgiu. Tratamentul durează șase luni în cazurile noi, opt luni în cazul unor recidive și doi ani în cazurile grave. Pacienții au dreptul la concediu medical pe toată perioada tratamentului deoarece, pe de o parte, există riscul contaminării altor persoane, iar pe de altă parte odihna este importantă în procesul de vindecare. Potrivit dr. Adela Bolgiu, dacă este vorba despre un caz mai simplu, al unui pacient aflat la primul tratament, după o perioadă cuprinsă între două săptămâni și două luni, persoana nu mai este contagioasă. Dacă este vorba despre un caz mai complicat, pacientul poate rămâne contagios toată viața.