In Prahova, anul acesta, s-au raportat cinci decese nosocomiale
Cele doua cazuri ale pacientilor internati la Spitalul Judetean din Galati, decedati ulterior in urma contractarii unei infectii nosocomiale, aduce din nou in prim- plan zicala tragi-comica despre spitalele romanesti potrivit careia ,,te internezi cu o boala si pleci cu doua’’. Ba chiar, frica de astfel de infectii ii determina pe cei mai cu dare de mana sa aleaga clinici private pentru a se trata, in speranta ca dau un ban, dar sunt tratati cu mai multa responsabilitate. Ca urmare, incercam sa va prezentam situatia existenta la nivelul judetului Prahova. Realitatea este ca infectiile intraspitalicesti sau nosocomiale exista in toate clinicile din lume, indiferent de cat de moderne, dotate sau civilizate ar fi acestea, fiind inerente actului medical. Singura diferenta intre spitalele romanesti si cele din strainatate consta doar in raportarea cazurilor !
Potrivit legislatiei in vigoare din domeniul sanatatii, infectia nosocomiala este definita ca ,,infectia contractata in spital sau in alte unitati sanitare cu paturi si se refera la orice boala cauzata de microorganisme, boala ce poate fi recunoscuta clinic sau microbiologic, pentru care exista dovada epidemiologica a contractarii in timpul spitalizarii sau in timpul actului medical care afecteaza fie bolnavul, din cauza ingrijirilor primite, fie pacientul in tratament ambulatoriu, fie personalul sanitar ca urmare a activitatii sale, si este legata prin incubatie de perioada asistarii medicale in unitatea respectiva, indiferent daca simptomele bolii apar sau nu in timp ce persoana respectiva se afla in spital’’. De asemenea, e bine de stiut ca, pentru ca o infectie sa fie dovedita ca fiind nosocomiala, trebuie sa nu existe dovada ca infectia era prezenta la nivelul pacientului sau in incubatie in momentul internarii in spital.
,,In primul rand, cred ca ar trebui sa se inteleaga mecanismul prin care se ajunge la astfel de infectii. In spitale vin oameni bolnavi, iar riscul de a te infecta este mai mare ca acasa. Ba, mai mult, riscul creste pe masura ce creste numarul manevrelor medicale, acestea insemnand interventii chirurgicale, injectii, sondaj vezical, intubatie. In principiu, toate instrumentele medicale sunt sterilizate, existand un intreg protocol in privinta aceasta, pe care cadrele medicale trebuie sa-l respecte, insa mai exista si erori, neglijente. Si atunci, pe fondul unei stari de sanatate precare, al unei imunitati slabe a organismului, microorganismele (bacterii, virusuri, fungi, paraziti) gasesc un loc prielnic sa se dezvolte’’, ne-a explicat Dan Decebal, purtatorul de cuvant al Directiei de Sanatate Publica Prahova.
,,Cel care poate suspecta si raporta o astfel de infectie nosocomiala este, in primul rand, medicul curant, deoarece el este cel care supravegheaza pacientul si poate constata daca are febra, daca plaga supureaza sau nu. De asemenea, in fiecare unitate spitaliceasca exista un compartiment care se ocupa de prevenirea infectiilor nosocomiale, care odata alertat de medicul curant, incepe si investigheaza motivele aparitiei unei anumite infectii, prin efectuarea unor analize. Ideea este ca raportarea sa existe in mod real, pentru ca doar in acest mod infectiile pot fi descoperite, tratate si impiedicate sa se transforme intr-un focar de infectie sau sa duca la decesul mai multor persoane’’, ne-a mai explicat interlocutorul nostru. Potrivit acestuia, in spitalele din tarile civilizate precum SUA, Anglia, Franta, infectiile nosocomiale sunt declarate undeva intre 5 si 10% la 100 de pacienti externati, pe cand in Romania procentul este undeva sub 1% la 100 de pacienti externati. ,,Aceasta dovedeste clar o subraportare. La noi, exista o mentalitate gresita ca, daca se raporteaza astfel de infectii, automat se trece la sanctiuni sau este afectata imaginea spitalului. Ori, trebuie sa se inteleaga ca astfel de infectii fac oarecum parte din actul medical, si, ca atare, metoda cea mai buna este raportarea, pentru a preveni si a diminua fenomenul. In plus, existenta infectiilor creste durata de spitalizare a unui pacient, iar aceasta are un cost suplimentar’’, ne-a mai declarat purtatorul de cuvant al DSP. Potrivit datelor statistice ale Directiei de Sanatate Publica Prahova, nici judetul nostru nu a fost ocolit de astfel de infectii intraspitalicesti. In primul semestru al acestui an, adica in perioada ianuarie – iunie a.c., au fost raportate 21 de infectii nosocomiale, dintre care 15 – respiratorii, 2 – infectii ale plagilor chirurgicale, 2 – digestive, 1- infectie urinara si o septicemie. Tot pe fondul acestor infectii si al bolilor deja existente ale pacientilor s-au raportat si 5 decese la sectia de terapie intensiva. ,,In general, este vorba doar despre persoane adulte, chiar in varsta, care vin la spital foarte bolnave si au o stare de sanatate precara. De pilda, unul dintre cele cinci decese a fost inregistrat in cazul unei persoane accidentate, cu numeroase plagi si traumatisme. Si daca nu ar fi existat acea infectie din spital, nu se stie daca ar fi supravietuit’’, ne-a mai spus interlocutorul nostru.
Printre spitalele care au raportat astfel de infectii, anul acesta, se numara Spitalul Judetean de Urgenta Ploiesti, Spitalul de Pediatrie, Spitalul de Boli Infectioase, Spitalul de Obstetrica- Ginecologie din Ploiesti, Spitalul Municipal Campina, Spitalul Orasenesc Sinaia. ,,Oricum, putem spune ca, in Prahova, cel putin in ultimii sapte ani, nu au existat focare de astfel de infectii, ci numai cazuri sporadice, izolate. Un lucru e cert: existenta infectiilor nosocomiale depinde, in principal, de felul in care se respecta protocoalele de sterilizare atat a spatiilor, cat si a instrumentelor medicale, de dezinfectare a plagilor’’, a conchis purtatorul de cuvant al DSP Prahova.
C. Dobre
