1.500 de medicamente ieftine au disparut de pe piata in trei ani
Presedintele Asociatiei Producatorilor de Medicamente Generice din Romania (APMGR), Dragos Damian, afirma ca 1.500 de medicamente ieftine au disparut de pe piata in ultimii trei ani, pentru ca nu au mai fost cerute, asistandu-se la un derapaj catre cele scumpe, “evident, dintr-o proasta finantare”.
“Medicamentul este facut pentru Romania, dar nu ajunge la pacientul roman, intrucat producatorul nu mai fabrica cat fabrica. Fabrica mai putin pentru ca stie ca medicamentul nu mai este cerut. Se cladeste un cerc vicios si dispar medicamentele de pe piata. Exact la fel cum dispar cele ieftine. In momentul in care eu nu am cerere de medicamente ieftine, desi sunt stupefiat, aduc medicamentul ieftin, el este pret de referinta, in schimb eu nu am cerere pentru medicament, intrucat CNAS plateste la 300 de zile farmacistul. Farmacistul din ce sa supravietuiasca? Nu are nicio vina farmacistul. Ia banii de la pacient, pe care si-i blocheaza mai mult la casa, utilizand medicamente scumpe”, a explicat Damian.
El a mai spus ca din 2008 si pana in 2011 au fost refuzate de piata 1.500 de medicamente, printre care medicamente oncologice ieftine.
“Pur si simplu nu mai erau utilizate. Este vorba despre medicamente oncologice, cardiovasculare, foarte multe pentru terapii antiinfectioase. Este foarte clar ca autoritatile trebuie sa aiba consultanti mai buni. Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate trebuie sa inteleaga ceea ce se intampla in piata. Acest derapaj catre medicamente scumpe pleaca din proasta finantare a sistemului si absenta oricarei note de fundamentare a modului in care sistemul este finantat, nu ai un studiu de impact. De exemplu, poti spune de maine vrem sa mai introducem inca o suta de molecule pe lista. Dar, pentru asta, verifici daca exista o sursa de finantare, exista un studiu de impact. Este o miscare catre medicamentele scumpe, insa cu totii ne plangem de starea sistemului sanitar care este dezastruoasa”, a adaugat presedintele APMGR.
El spune ca este o decadere structurala a sistemului sanitar, pacientii nemaiajungand la medicamente.
“Cu atat mai atipica este situatia, cu cat in ultimele sase luni au intrat pe piata farmaceutica din Romania cel putin 20 sau 30 de medicamente generice care trebuiau sa scada cheltuielile cu pana la 50 la suta pe acele sectoare terapeutice. Si astea sunt niste aspecte pe care noi vrem sa le prezentam autoritatilor. Trebuie sa le asezam ca un pachet. Mereu se vorbeste despre stimularea utilizarii medicamentelor generice. In ultimii trei ani, medicamentele generice au cazut mai tare decat in perioada in care nu se vorbea despre ele. Vin chiar si marii experti de la FMI care ne spun: voi nu stiti sa utilizati medicamente generice ? Produsele generice vin de la marile companii de generice, sunt deschise pe piata si nu sunt utilizate. Exista acest fenomen de migrare catre medicamentul mai scump, pentru ca farmacia este prost finantata, recupereaza banii la 360 de zile si atunci ce va face? Va vinde un medicament mai scump ca sa obtina un pic de cash de la pacient, si cercul vicios se agraveaza”, a continuat Dragos Damian.
El spune ca totusi medicamentele reprezinta in acest moment 30 la suta din cheltuielile de sanatate, iar plata lor se face din rectificare in rectificare.
Potrivit lui Damian, este necesara crearea unei culturi de generice.
“In tarile apropiate Romaniei, listele de compensate si gratuite sa fie mult mai reduse. Asta nu inseamna ca se ingradeste accesul pacientilor la medicamente. Daca cheltuielile nu sunt tinute sub control, atunci se finanteaza in plus sistemul. Este nevoie de o strategie nationala a medicamentului pornind de la analiza privind prioritatile Romaniei. De ce medicamente are nevoie populatia, care este rezerva strategica, care sunt ariile terapeutice in care producatorii industriali trebuie sa investeasca pentru a avea medicamente pentru romani. Pentru ca in lipsa unei strategii nationale se poate intampla ceea ce s-a intamplat cu Institutul Cantacuzino. Personal, sunt lovit in mandria mea patriotica de faptul ca o tara, intre primele sapte din lume care produce vaccinuri, si-a inchis singurul institut de vaccinuri. Ca a fost proasta finantare, proasta viziune, prost management, nu mai conteaza. A fost un cocktail. In conditiile in care in alte tari exista paza militarizata la fabricile de antibiotice si de vaccinuri”, a mai spus presedintele APMGR.
Damian afirma ca daca nu ai vaccinuri, nu ai preventie. “Vorbim de preventie, iar noi ne inchidem un institut care producea vaccinuri, poate nu pe ultimele, cele mai recente, dar care se adresau unor grupe populationale importante. Erau vaccinuri foarte bune si extrem de ieftine, ba chiar multe decontate de stat. Acum acest institut produce doar pe bucatele”, a adaugat Damian.
El a criticat totodata faptul ca taxa pe viciu, instituita de ministrul Sanatatii, Eugen Nicolaescu, pentru sistemul sanitar nu se regaseste in sistem.
“Foarte putin din taxa pe viciu merge la sanatate. Trebuie plecat cu o strategie a medicamentului, o reformare reala a sistemului sanitar, nu la aceasta batalie cu sabii si cutite in cabina telefonica. Pentru ca ne certam medicii cu Casa (CNAS), Casa cu ministerul, ministerul cu medicii. Ar fi necesar un memorandum intre toti jucatorii, dar acest lucru este imposibil. Este si real ca Romania aloca sub patru la suta din PIB Sanatatii. Problema este ca si daca s-ar aloca opt la suta, ar disparea din sistem asa cum dispar si astia patru la suta. Restul de patru la suta ar putea disparea tot pe paradoxuri asa cum vedem in piata in prezent. Realitatea: pacientul va plati mai mult din buzunar, va avea acces la medicamente din ce in ce mai putine si mai scumpe; va avea acces poate nu la medicamentele de care are nevoie, ci numai la cele pe care producatorul inca le mai pune pe piata sau poate vor apela la vraci care practica medicina nebazata pe dovezi”, a mai spus Damian.
El a adaugat ca multi producatori nationali de generice s-au orientat spre doua directii in lipsa unei strategii in domeniu si anume vanzarea medicamentelor fara prescriptie medicala, chiar daca si pe acestea le crediteaza, si exportul.
“Industria farmaceutica din Romania exporta din greu medicamente in toate tarile comunitatii europene, tari din spatiul sovietic si din Orientul Mijlociu, pentru simplul motiv ca banii vin si in 60 de zile. Este o sursa de finantare. Iar problema exporturilor paralele in Romania este adevarata. Vin distribuitori, cumpara produsele ieftine si le vand in alte tari de cateva ori mai scump. Iar la noi sunt folosite mai ales medicamente scumpe”, a conchis presedintele APMGR.
