Potrivit statisticilor, in sectiile de urgenta ale spitalelor din toata lumea se inregistreaza un numar foarte mare de oameni veniti in stare de soc, din cauza hemoragiilor digestive. Aceste hemoragii digestive provoaca decesul pacientului, motiv pentru care semnalul de alarma este ingrijorator. Hemoragiile digestive superioare sunt pierderile masive de sange fie din varicele aparute pe esofag ca urmare a cirozei, fie hemoragiile pot izbucni din stomac.
In general, pacientul cu hemoragie digestiva superioara varsa sange digerat, asemanator unui zat de cafea. In timpul socului hemoragic se inregistreaza si o scadere a tensiunii arteriale, suferindul avand transpiratii si puls crescut. Hemoragiile digestive superioare sunt provocate fie de ruptura varicelor esofagiene, fie de ulcere gastrice sau duodenale care afecteaza un anumit vas. Varicele aparute pe esofag sunt mari, ca degetul, si, prin ruptura lor, pierderea de sange este considerabila, provocand soc hemoragic. Varicele esofagiene se rup fie prin explozie, cand presiunea in varice creste mult, fie prin erodarea peretelui esofagian si a peretelui varicelor. Cresterea brusca a presiunii in varicele de pe esofag are loc cand pacientul este cuprins de o presiune abdominala foarte mare, cand are ascita, adica lichid acumulat in abdomen in urma unei boli cirotice.
Cirozele hepatice se fac dupa hepatitele cronice, autoimune sau medicamentoase. In cirozele hepatice apar varice nu numai in esofag, dar si in stomac, atat in portiunea lui superioara, cat si in partea inferioara, in duoden. In stomac apar si dilatari ale vaselor mici, nu numai ale vaselor mari, in cazul vaselor mici producandu-se hemoragii.
Tratamentul preventiv pentru aceasta afectiune se face cu betablocante. De altfel, este recomandat ca, inainte de a se ridica din pat dimineata, pacientul sa-si ia singur pulsul. Daca pulsul se ridica la 60 de batai pe minut, inseamna ca medicatia cu betablocante e bine dozata, daca pulsul este mai mic de 60, inseamna ca s-au administrat prea multe betablocante. Pe de alta parte, daca pulsul este peste 60, inseamna ca pacientul s-a tratat cu prea putine medicamente betablocante, care n-au scazut suficient presiunea sangelui.
Pentru evitarea spargerii varicelor esofagiene, este indicat ca pacientul sa nu manance prea multe proteine deodata. Nu trebuie sa se depaseasca 80-100 de grame de carne si branzeturi la un pranz. Se recomanda evitarea alimentelor ce stimuleaza secretia gastrica, precum supele concentrate, citricele, bauturile racoritoare.
Prevenirea spargerii varicelor esofagiene cu hemoragie este de preferat sa se faca medicamentos si nu prin interventii endoscopice.
